様式
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森里海連環学教育研究ユニッ
____Y (年)___M (月)___ D (日)国際学会発表補助金申請書
Subsidy Application Form for International Conference Presentation
森里海連環学教育研究ユニッ 長 殿
研究科/Graduate School:
課程/Course:
入学年 月/Entrance year and month:
名前/Name: 指導教員/Academic Supervisor: 印
国際学会発表補助金 助成を受けたい 申請します
署名 Signature:_________________________________ 自筆
留意事項
1 補助 対象 交通費 滞在費 学会参加費 旅行雑費 空港使用料 査証手数料 予防注
射料 入出国税 ます
The subsidy covers travel expenses, accommodation expenses (fixed amount), registration fees and other costs (airport facilities fee, visa fee, vaccination, and entry and exit tax).
2 申請 採択さ た場合 学会参加終了後 帰国 帰学 後7日以 国際学会発表報告
書 様式 旅費 学会参加費報告書 様式 を 1ヶ月以 成果報告書 所定様式
発表スライ ポスタ を提出し け い
If you are accepted, you will be required to submit the Conference Completion Report (form-4) and
Travel Cost Report Form (form-5) within 7 days after coming back to Japan. You will be also
required to submit the final report (designated format) and PP files of your oral/poster presentation within 1 month after you finishing the conference.
3 学会 開催概要 開催案 プログラム 学会参加費 お び本人 発表す こ 判 資
料 発表採択通知 を添付 こ
It is necessary to submit the documents regarding the conference (introduction, program, and the registration fee of the conference) and a document which shows that you will have a presentation in an international conference (acceptance notification, etc.).
4 当申請書 手書 くワ プロ 作成す こ
You should fill up this form using a computer (except the signature).
国際学会発表計画
International Conference Presentation Plan
学会名
Title of the conference
開催日
Date of the conference 年 月 日~ 年 月 日 year /month/ day
主催者 Organizer
開催所在地 Location
様式
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森里海連環学教育研究ユニッ
参加予定日Date of the attendance 年 月 日~ 年 月 日 year /month/ day
発表タイ ル
Title of the presentation
発表 容 学会参加
意 義 お び 森 里
海 連 環 学 関 連
性
Detailed contents of the presentation, purpose in the participation and relationship between your presentation and the CoHHO studies
発表 方法
Presentation method
□
口頭発表 Oral□
ポスタ 発表 Poster要求希望額 Amount requested
※上限20万